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擺脫灰指甲 這樣治療可痊癒

(健康醫療網/編輯部整理)

60歲的林姓婦人因腳趾甲變形變厚,無法修剪長達10餘公分,險釀蜂窩性組織炎。經過就醫配合治療,終於擺脫長年灰指甲的噩夢。

1/3灰指甲患者皆為居家感染

衛生福利部樂生療養院家醫科醫師林昀嬃表示,我國灰指甲盛行率約8%、共170萬人,當中約33%患者為「居家感染」。灰指甲,台語俗稱「臭甲」,指甲的黴菌感染,醫學稱作甲癬。

灰指甲經常發生在得香港腳的人身上,原因是黴菌感染足部後,又伺機感染腳趾甲,且手部也可能發生灰指甲。灰指甲不痛不癢,治療時間略長,初期病症大多是外觀不美觀,如指甲顏色改變、指甲變厚、周邊脫屑、指甲變形等,然而長期忽略卻容易造成嚴重後果。

已患香港腳、老人等 7個灰指甲危險因子

不分性別都有可能得到灰指甲,男生機率略高於女性。以下幾種類別的人,特別容易得到灰指甲:(1)已有香港腳(足癬)的人、(2)老年人、(3)經常赤腳行走在潮濕地面(例如游泳池、公用淋浴間等)、(4)足部有小傷口、(5)糖尿病患、(6)其他免疫缺失患者、(7)共同居住的人已有灰指甲。根據統計顯示,居家環境是造成灰指甲傳染的主要地點,但民眾普遍缺乏警覺性。

有些患者認為灰指甲外觀改變外,並沒有感受到什麼不舒適。然而林昀嬃醫師提醒,指甲長期受到黴菌感染的情況下,除了甲床不健康,容易造成感染,引發蜂窩性組織炎,嚴重的甚至會進展為敗血症。早期治療,可避免疾病惡化導致的更多問題。

灰指甲治療貴在持續 若中斷易失敗

林昀嬃醫師說明,目前市面上的藥物和治療方式,主要分為口服藥物及外用藥物。口服藥物證實有效且治療效果最佳,是目前治療灰指甲的首選。不過若沒有遵照醫囑治療整個療程而中斷(約6-12週不等),容易治療失敗。此外口服抗黴菌藥物易影響肝功能,需要定期追蹤。

外用藥物通常是大部份患者最容易接觸到的藥品,外用藥的滲透力通常無法深入甲床,適合使用在黴菌還沒有感染到根部、或不適用口服藥物的患者身上。另一種外用藥加強劑型,比起傳統外用藥物使用更方便,指甲附著能力較好,不易被沖掉,可以一週使用一次即可。

除了藥物使用外,還有輔助療法,例如去除指甲或雷射。林昀嬃醫師提醒,無論是使用口服藥、外用藥、甚至加上輔助療法,經由醫師評估、一起討論決定出最適合自己的治療方式,並且耐心地配合治療過程,醫病共同努力,擺脫惱人的灰指甲不再是難題!(文章授權提供/優活健康網)

教育力調查出爐 五成教師認同新課綱

【台灣醒報記者蔣濬浩台北報導】《親子天下》教育力調查結果2日出爐!台北市、台中市、新北市與桃園市穩居總積分前四名,彰化縣、金門縣、苗栗縣及南投縣則緊追再後。此外,本次調查也針對108新課綱推動詢問教師信心,僅50%的老師表示,自己已經「準備好了」。金門縣教育處處長李文良表示,政府應於教育現場與教師持續協調,並推出因應課綱的具體方案。

針對此次台北市教育力調查總積分第一,台北市長柯文哲表示,雖然台北市各項「硬指標」如學校師生比、學生會考成績都是全台頂尖,但台北市家長的期望更高,因此仍然難以對教育成果感到滿意;台北市教育局局長曾燦金則表示,要讓台北市更上層樓,除了要更加強雙語教育與國際接軌;還要針對台北的弱勢孩童,投注資訊設備與課程,提升其競爭力。

「台中市透過翻轉行政思維,讓老師能減輕行政負擔、專注於教學現場。」此次調查總積分第二的台中市教育局局長彭富源指出,台中市透過取消大量的教學評比減輕教師的行政壓力,並以視訊的方式增加開會效率,讓教師能更專注在教學品質。彭富源也表示,台中市投入高達38%的市政經費在教育上,是台中教育力能保持高水準的重要因素。

此次以「離島黑馬」奪下積分第六名的金門縣教育處處長李文良則表示,因金門教育經費充足,因此金門教育局力挺教師勇敢創新,「只要敢提計畫,願意做,經費都不是問題!」李文良強調,金門每年會送超過200名小學生與150名中學生出國學習,並鼓勵學生將國外的經驗帶回本土應用,讓知識落實在生活當中。

此外,面對108課綱即將上路,卻有高達五成的老師表示尚未準備好。彭富源認為,應該要重新設計對老師的培訓課程,讓各教師可以自主選擇研習課程;此外,也應加強組織與法規,專設單位處理教師對108課綱的疑惑。李文良則表示,教師應於教育現場作逐步修正,並透過與教育局溝通後,提出因應的具體辦法。

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